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格列喹酮 用途

2018-04-21

口服降血糖药    

格列喹酮又称糖适平、糖肾平,是一种口服降血糖药,和格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪被称为第二代磺酰脲类口服降糖药,主要用于治疗非胰岛素依赖型(即 Ⅱ型)糖尿病。作用机制与其他磺脲类降糖药相同,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,并能加强胰岛素的作用,增强组织对胰岛素作用的敏感性,增加胰岛素受体,强化胰岛素的受体后作用。在治疗早期以促进内源性胰岛素分泌为主; 经一段时间治疗以后,其主要作用是改善周围组织对胰岛素的敏感性。糖尿病是糖尿病晚期并发症之一,格列喹酮是磺脲类降糖药中不受肾功能影响的药物,故可用于肾功能受损的糖尿病病人,为治疗伴有肾功能不全的非胰岛素依赖型糖尿病患者的药物。格列喹酮的特点是作用时间短,很少经肾排泄,小剂量即可控制餐后血糖。口服吸收迅速而完全,一次口服30mg后,2~3 小时血药浓度达峰值500~700μg /L。服后1小时起效,zui高效应可延长2~3小时,持续时间8小时。血浆蛋白结合率为99%,半衰期约1.5小时。主要在肝脏经羟化或去甲基化作用代谢,代谢物无明显降血糖活性,大部分代谢物经胆道从粪便中排泄,仅5%从肾脏排泄。本品作用温和,可根据血糖或尿糖适时调整剂量,较少发生低血糖反应。适用于单用饮食不能控制的成年型轻、中度糖尿病,特别有肾功能不全的病人。

糖尿病    

糖尿病是指一组由遗传和环境因素相互作用,胰岛素绝对或相对缺乏,以及细胞对胰岛素敏感性降低,导致糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的综合征。根据1997年ADA和1999年WHO建议将糖尿病分为四大类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和糖尿病。绝大多数为2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM),1型糖尿病(胰岛素依赖型,IDDM)仅占10%~15%。临床主要表现为:多饮、多食、多尿、消瘦、乏力等,晚期常伴有白内障、深浅感觉反射异常、尿潴留、皮肤感染等。1型“三多一少”较明显,易感染;2型大部分病人并无典型表现,而以合并症或并发症为主。常见的并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性综合征。

 

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